コンタクトレンズ問診票

夏休みなどの

長期休みには

コンタクトレンズを

始めたいという

お子さんもいらっしゃいます。

当クリニックでの

コンタクトレンズ

初めての場合の

流れを説明します。

コンタクトレンズご希望の方には

通常の問診票のほかに

コンタクトレンズ問診票にも

ご記入をお願いしています。

コンタクトレンズ問診票は

５つの質問があります。

（１）どのような時に

　　　コンタクトレンズを使う予定

　　　ですか？

　　　↓

1常用

2仕事

3スポーツ（具体的に　　　）

4その他（具体的に　　　　）

（２）頻度？

　　　↓

1毎日

2週２〜３日

3週末のみ

4その他（具体的に　　　　）

（３）コンタクトレンズに対する

　　　ご希望はありますか？

　　　↓

1ハードレンズ希望

2ソフトレンズ（1日使い捨て）希望

3シフトレンズ（２週間交換）希望

4ソフトレンズ（１か月交換）希望

5遠近両用レンズ希望

6メルスプラン希望

7わからないので相談したい

（４）今までに言われたことがあるものは

　　　ありますか？

　　　↓

1ドライアイ

2アレルギー性結膜炎

3緑内障

4アトピー

5円錐角膜

（５）コンタクトレンズの装用により

　　　黒目に傷がついて感染症を起こしたり、

　　　ひどい場合には目が見えなくなることも

　　　あります。

　　　コンタクトレンズの装用をしている場合

　　　一般的に３か月毎の定期検診が必要です。

　　　定期的に来院することはできますか？

　　　↓

1はい

2いいえ

という５つの質問をしています。

ご本人のご希望をお伺いした上で

検査結果を見せていただいて

最適なコンタクトレンズを

お勧めします。

ご希望が２週間交換のソフトレンズでも

近視が強い方

乱視が強い方には

ハードレンズをお勧めすることもありますし

アトピーのある方には

1日使い捨てのいわゆるワンデーレンズを

お勧めすることもあります。

そしてもう一つ大切なこととして

使っていらっしゃる眼鏡のチェックも

しています。

眼鏡の度数があっていない時には

しっかりとあった眼鏡に

作り変えてもらっています。

中には眼鏡をかけたことがなく

見えにくくなってきたので

眼鏡ではなく

コンタクトレンズにスタウト言う方も

いらっしゃいます。

その場合には

コンタクトレンズを合わせる前に

眼鏡をかけることに慣れてから

コンタクトレンズ合わせを

しています。

コンタクトレンズで

目に傷害を起こしてしまう方を

一人でも減らせるように

転ばぬ先の杖としての

コンタクトレンズの方の眼鏡です。

「えーそんなにめんどくさいの？」

と思われるかもしれませんが

目に異物であるコンタクトレンズを

乗せて生活するわけですから

その後の問題を起こさないように

しっかりと検査して

最適なコンタクトレンズを

お勧めすると言う姿勢は

貫いていきたいと考えています。

みなさんの大切な目を守るためです。

どうぞご理解くださいませ。